ניטור חילוף החומרים במנוחה (קָלוֹרִי מֶטְרִיָּה) החוליה החסרה בדיאטות
באין מכשיר ניטור, אומדים התזונאים את רמת חילוף החומרים על פי נוסחת חישוב BMR המתבססת על פי מין, גיל, גובה ומשקל. התוצאה המתקבלת תצביע על הערך הקלורי הנדרש לשטחו של הגוף ומכך ניתן להסיק שהוא גם הערך הקלורי היוצא/הנשרף מן הגוף.
בשליש מן המקרים הנוסחה אינה משקפת את ערך "ההוצאה" של הגוף, כך שיתכן מצב שקצב חילוף החומרים שחושב על פי הנוסחה שגוי באופן משמעותי ותפריטי ההרזיה שניתנו לא יביאו לתוצאות המקוות ובמקרים חריגים אף יביאו לעצירת הירידה.
טכנולוגית הזהב בניטור חילוף החומרים האמתי מתקראת "קָלוֹרִימֶטְרִיָּה עקיפה " הבודקת את ההוצאה האנרגטית המשתחררת מחמצון של פחמימות, חלבון ושומן וזאת על פי נפח החמצן הנדרש לגוף ונפח הפחמן הדו-חמצני הנפלט.
הבדיקה מתבצעת במרפאה על ידי מכשיר ניטור ( קלורי מטר ) בתנאים מוגדרים של צום וערות במנוחה והתוצאה משקפת את "חילוף החומרים במנוחה בפועל " – קצב הוצאה / שריפה של הגוף.
לדוגמה :
אישה בגיל 38 שמשקלה 72 ק"ג וגובהה 164 ס"מ, חילוף החומרים היסודי שלה על פי נוסחת החישוב יהיה כ- 1450 קק"ל ליממה. אם נוסיף לכך את פעילויותיה הבסיסיות מבוקר ועד לכתה לשנת הלילה ( כ- 20% ) יתווספו עוד כ- 300 קק"ל וסך החילוף הכולל יעמוד על 1750 קק"ל ליממה.
על פי הנתונים, ניתן יהיה להניח שאם תינתן לאשה כלכלה דיאטטית בסך 1200 קק"ל היא תיצור גרעון של כ – 500 קק"ל מידי יום ( 1750 קק"ל פחות 1200 קק"ל תפריט = 550 קק"ל ) ולפיכך תיצור הפחתה של כ – 500 קק"ל, ( 500 קק"ל כפול 7 ימים ) שהן שוות ערך לחצי קילוגרם לערך מידי שבוע.
העיקרון נכון. המספרים לא.
במדידת קלורי מטריה עקיפה נמצא אצל אותה אישה חילוף חומרים של 1100 קק"ל ליממה. כזכור, ניתן לאישה תפריט דיאטטי של 1200 קק"ל ליממה, אם כך התוצאה תהיה שהגרעון השלילי שייווצר יהיה כ- 100 קק"ל ליממה בלבד ( 100 קק"ל כפול 7 ימים = 700 קק"ל ) ומכיוון שיש כ-7500 קק"ל ב- 1 ק"ג של שומן, הרי שהקצב בו יופחת המשקל יהיה פחות מ- 150 גרם לשבוע ואפילו אם נתחשב בהפסדי הנוזלים, הרי זה קצב אטי שאין בו כדי להתעודד.
במהלך השנים נוטרו אלפי מטופלים במרפאה, כשמחד נבדקו על בסיס החישוב המקובל נוסחת חיזוי, ומצד שני נוטרו על פי קלורי מטריה עקיפה דהיינו חילוף חומרים במנוחה בפועל והמסקנה חד משמעית – סטייה של 22% נמוכה בממוצע מהחישוב שנערך על פי נוסחת חיזוי.
מדוע אם כן נכשלות חלקן של הדיאטות המסורתיות ( 1200 קק"ל) ? התשובה לכך נעוצה בבדיקת רמת "חילוף החומרים במנוחה" – קָלוֹרִי מֶטְרִיָּה עקיפה, החוליה החסרה להרזיה בטוחה ומוצלחת.
יקי שגב