הפחתת משקל בתום ארבעה שבועות מחזור טיפולי ראשון

72%    788 מרזות הפחיתו  מעל  9.0 ק"ג      בתום חודש ראשון.
28%    307 מרזות הפחיתו פחות  מ-9.0 ק"ג  בתום חודש ראשון.
ממוצע הפחתת המשקל בתום חודש ראשון  8.6 ק"ג.

הפחתת משקל חודש שני בתכנית ההרזיה

56%    613  מרזות הפחיתו מעל   7.0 ק"ג      במהלך  חודש  שני.
44%    482  מרזות הפחיתו פחות מ- 5.0 ק"ג  במהלך חודש שני.
ממוצע  הפחתת המשקל בתום חודש שני  6.2 ק"ג.

הפחתת משקל יומית  ממוצעת בתום מחזור ראשון ושני

הפחתת משקל יומית ממוצעת במהלך חודש ראשון  286 גר'.
הפחתת משקל יומית ממוצעת במהלך חודש שני      206 גר'

הפחתת משקל יומית ממוצעת בתום 7 ימים ראשונים 
( שקילה ראשונה  בוקר יום  2  – שקילה אחרונה בוקר יום  8 )

62  "יורדות"  במשקל ממוצע  76.0 ק"ג   –  2.8 ק"ג 

44 " יורדות" במשקל ממוצע   94.0 ק"ג   –  4.3 ק"ג

תת-פעילות של בלוטת התריס המלווה בטיפול תרופתי  בתכנית ההרזיה

66 נשים במשקל ממוצע של 78.5 ק"ג  גיל ממוצע 54 שנים היוו  6%  מכלל  1095 נשים בתכנית.
44  מטופלות הפחיתו ממשקלם בממוצע בתום ארבעה שבועות  8.1 ק"ג ובתום חודש שני 5.3 ק"ג.
11   מטופלות הפחיתו ממשקלם בממוצע בתום ארבעה שבועות 7.2 ק"ג .
8     מטופלות הפחיתו ממשקלם בממוצע בתום ארבעה שבועות 5.1 ק"ג.
3     מטופלות פרשו מספר ימים לאחר תחילתה של התכנית .

מסקנות:
כשל תת-פעילות בלוטת המגן אינו מהווה כל מחסום להפחתת משקל ובתנאי שיעשה באופן מקצועי 
ובעיקר בשיתוף נכון ומלא של המטופלת.

2644   דגימות  דם  נלקחו לאבחון  אי סבילות  ל- 21  סוגי מזון  (2001-2016)

1742   דגימות  נמצאו  ללא כל רגישות .
104     דגימות  נמצאו  רגישויות לגלוטן .
411     דגימות  נמצאו  רגישויות לחלב בקר.
2         דגימות  נמצאו  רגישויות  לעוף.
230     דגימות  נמצאו  רגישויות  לטונה.
21       דגימות  נמצאו  רגישויות לפרות הדר
3         דגימות  נמצאו  רגישויות לאגוזים.
2         דגימות  נמצאו  רגישויות לעגבנייה.
23       דגימות  נמצאו  רגישויות  לתפוח אדמה.
18       דגימות  נמצאו  רגישויות  לפלפל.
88       דגימות  נמצאו  רגישויות לכל השלושה יחד חלב בקר , טונה, אורז.

"ניטור חילוף החומרים במנוחה" RMR מול נוסחת  חיזוי  BMR  

ערך ה-   BMR  ממוצע  על פי נוסחת חיזוי   (גיל,משקל,גובה,מין )     1640 קק"ל/24ש'
ערך ה-   RMR  חילוף חומרים  בפועל                                                 1273  קק"ל/24ש'
ערך הסטייה –   22.5%   
              

ערך ההוצאה הממוצע בבדיקת "חילוף החומרים בפועל במנוחה"
RMR  (קלורימטריה) – נשים

ערך חילוף  החומרים בפועל במנוחה   RMR  הגבוה ביותר ביום הקליטה  1810 קק"ל/24ש'
ערך החילוף החומרים בפועל  RMR  הנמוך ביותר ביום הקליטה               1080 קק"ל/24ש'
ממוצע חילוף החומרים בפועל במנוחה 1570 קק"ל/24ש'

ממוצע חילוף החומרים בפועל RMR  ( קלורימטריה ) בתום
3 חודשים  להרזיה

210 נשים גילאי 24 – 48 ממוצע חילוף החומרים בפועל במנוחה ביום הקליטה  1430 קק"ל/24ש'

ממוצע בסיום  חילוף החומרים בפועל במנוחה  1370 קק"ל/24ש

האם חילוף החומרים בפועל RMR פוחת מהרזיה להרזיה

( מדגם  2005  מטופלות  גילאי   24 – 46 )

מטופלת מס. 1  

קליטה ראשונה  

משקל   84.2 ק"ג   גיל  44.0   גובה   1.66 ס"מ

BMR   ערך על פי נוסחת חיזוי                        1620  קק"ל/24ש'
RMR   "חילוף החומרים האמתי במנוחה"        1433   קק"ל/24ש'

קליטה  שנייה  8  חודשים לאחר סיום  קליטה ראשונה

משקל  81.5 ק"ג   גיל  44.8   גובה    1.66 ס"מ

BMR     ערך על פי נוסחת חיזוי                       1550  קק"ל/24ש'
RMR     "חילוף החומרים בפועל במנוחה"        1353   קק"ל/2'ש'

קליטה  שלישית  13 חודשים לאחר סיום  קליטה שנייה

משקל   87.8 ק"ג   גיל  45.9   גובה    1.66 ס"מ

BMR      ערך על פי נוסחת  חיזוי                    1605  קק"ל/24ש'
RMR   "חילוף החומרים בפועל במנוחה"         1290   קק"ל/24ש'

מסקנות
קליטה  שלישית  לוותה בעליית  משקל  דבר שיצר באופן  טבעי 
שטח גוף גדול יותר  1605 קק"ל/24ש'  לעומת  1620 קק"ל/24ש' 
ולמרות כך, "חילוף החומרים במנוחה" פחת.

מטופלת מס. 2  

קליטה ראשונה     

משקל   76.9 ק"ג   גיל  32.0    גובה       164 ס"מ

BMR    ערך על פי נוסחת חיזוי                        1550  קק"ל/24ש'
RMR    חילוף החומרים בפועל במנוחה           1390   קק"ל/24ש'

קליטה  שנייה  10  חודשים לאחר סיום  קליטה ראשונה

משקל    76.5  ק"ג   גיל  32.10  גובה      164 ס"מ

BMR        ערך על פי נוסחת חיזוי                     1540  קק"ל/24ש'
RMR        חילוף החומרים בפועל במנוחה        1270  קק"ל/24ש'

קליטה  שלישית  11 חודשים לאחר סיום  קליטה שנייה

משקל   78.8 ק"ג   גיל  33.9  גובה       164 ס"מ

BMR      ערך על פי נוסחה  חיזוי          1555  קק"ל/24ש'
RMR     חילוף החומרים בפועל במנוחה         1220  קק"ל/24ש'

מטופלת מס. 3   

קליטה ראשונה 

משקל   76.9 ק"ג   גיל  24.0  גובה    171 ס"מ

BMR    ערך על פי נוסחת חיזוי                        1600   קק"ל/24ש'
RMR     חילוף החומרים בפועל במנוחה           1460   קק"ל/24ש'

קליטה  שנייה  16  חודשים לאחר סיום  קליטה ראשונה

משקל    75.8  ק"ג   גיל  25.4  גובה    171 ס"מ

BMR   ערך על פי נוסחת חיזוי                       1580   קק"ל/24ש'
RMR   חילוף החומרים בפועל במנוחה          1380   קק"ל/24ש'

  קליטה  שלישית  7 חודשים לאחר סיום  קליטה שנייה

משקל   78.8 ק"ג   גיל  26.1  גובה        171 ס"מ

BMR  ערך על פי נוסחת חיזוי                          1613   קק"ל/24ש'
RMR חילוף החומרים בפועל  במנוחה             1310   קק"ל/24ש'

הרזיה מונחית שתייה  8  – 10 כוסות מים ליממה

12 נשים – משקל ממוצע 81.4 ק"ג גילאים  34 – 49  ( יוני  2006 )

 בהוראה : שתי כוסות מים לפני כל ארוחה   +  שתי  כוסות מים על פי  צורך. סה"כ
 עשר כוסות מים. 4 מטופלות הפחיתו ממשקלן בתום ארבעה שבועות בממוצע 9.100  ק"ג.

בחלוקה חופשית:    4 מטופלות הפחיתו ממשקלן בתום ארבעה שבועות בממוצע  8.975  ק"ג
סה"כ שמונה כוסות מים  .

שתייה על פי צורך:  4  מטופלות הפחיתו ממשקלן בממוצע  7.650 ק"ג

ניטור חילוף החומרים בפועל RMR –  לאחר אכילת פרות בתום הארוחה
 (  DELTATRAC II  יולי  2006  )  

הנבחנות  :

3 נשים, שמונה ימים מתחילת התכנית, הפחתת משקל ממוצעת  4.1 ק"ג, משקל ממוצע  72.8 ק"ג,
גיל  ממוצע  47.0  ממוצע חילוף החומרים בפועל  1340 קק"ל/244ש'.

ארוחה  צהריים  :  שעה  13:30

תפריט :  2 ביצים קשות  +  1 פרוסת לחם מלא  קל +  1 כף גבינת קוטג'  3% +2 ירקות לבחירה
(עגבנייה/ מלפפון  ) + 1 כוס מים.

ערך קלורי כולל       270 קק"ל/24ש'
פחמימות                 26 גרם
חלבון                       20 גרם
שומן                        13 גרם

נבדקת  ראשונה מס. 2171

ניטור ראשון :  לפני ארוחה   שעה :  12:40

פחמימות  –    0
שומן        –    100%        חילוף החומרים בפועל  במנוחה  1233 קק"ל/24ש'.

ניטור  שני   :  אחרי ארוחה  שעה :  14:10   (  40  דקות לאחר הארוחה )

פחמימות   –   38%
שומן        –     62%          חילוף החומרים בפועל במנוחה  1267 קק"ל/24ש'.

ניטור  שלישי :   שעה 16:10:  (  120 דקות לאחר הניטור השני )

פחמימות   –      11%
שומן         –       89%

 שעה : 16:40  אכילת  2  תפוחים  ( 30 דקות לאחר הניטור  השלישי )

ניטור רביעי :  שעה  17:10  (  30 דקות  לאחר אכילת  2  תפוחים )

פחמימות   –     42%
שומן         –      58%        חילוף החומרים בפועל במנוחה  1301 קק"ל/24ש'.

(   דוגמה טופס ניטור אחד בלבד  ).

 קפה – השפעתו  על חילוף החומרים בפועל במנוחה RMR  וצריכת האנרגיה
מתוכו    ( DELTATRAC II ) 

מטופלת 2335

תאריך 10/02/08

מדידה ראשונה לפני שתיית קפה – שעה  10:15

חילוף החומרים בפועל במנוחה :  1420 קק"ל /24ש'
צריכת אנרגיה :   פחמימות  4%   שומן  96%

תחילת המבחן : שתיית קפה לאטה  CC 200  שעה  10:40

מדידה שנייה אחרי שתיית קפה – שעה   11:40

חילוף החומרים האמתי במנוחה:   1490 קק"ל/24ש'
צריכת אנרגיה : פחמימות  26%   שומן  74%

מדידה שלישית אחרי שתיית קפה  – שעה  12:35

חילוף החומרים בפועל במנוחה:  1490 קק"ל /24ש'
צריכת אנרגיה : פחמימות  24%   שומן   76%

מסקנות :

• חילוף החומרים בפועל במנוחה עלה ב- 90 קק"ל/24ש'  ( זמני בעקבות הצריכה )
• לפני השתייה- צריכה ממחסני שומן 96% אחרי שתייה  76% בלבד.

   

מטופלת 2331

תאריך 10/02/08

מדידה ראשונה לפני שתיית קפה  – שעה  09:07

חילוף חומרים בפועל במנוחה 1360 קק"ל /24ש'
צריכת האנרגיה : פחמימות  0%   שומן  100% 

תחילת המבחן : שתיית קפה קפוצ'ינו  CC 200  שעה  09:35

מדידה שנייה אחרי שתיית קפה – שעה   10:30

חילוף חומרים בפועל במנוחה:  1460 קק"ל /24ש'
צריכת אנרגיה : פחמימות  39%   שומן 61%

מדידה שלישית אחרי שתיית קפה – שעה  12:35

חילוף חומרים בפועל במנוחה:  1480 קק"ל /24ש'
צריכת אנרגיה : פחמימות  44%   שומן 56%

מסקנות :

• חילוף החומרים בפועל במנוחה עלה ב- 120 קק"ל/24ש' ( זמני בעקבות הצריכה )
• לפני השתייה- צריכה ממחסני שומן 100% אחרי שתייה  56% בלבד.

   

5 דוגמאות ניטור – עלייה ברמת הפחמימות בצריכת מזונות דלי סוכר   

ניטור רמת הכולסטרול הכללי בתום הרזיה 

24 מטופלים  2008

לפני תחילת ההרזיה : הרמה ממוצעת של כולסטרול הכללי

• נשים    224   מ"ג
• גברים   256  מ"ג

רמת כולסטרול כללי נמדדה אצל  24 מטופלים  ( 7 גברים ו- 17 נשים ) אשר לא יסתייעו
בטיפול תרופתי למרות המלצת רופאיהם.

ערכי השומן במזונות של תפריטי ההרזיה בתכנית  :

כולסטרול –                    108     מ"ג   ממוצע  יומי
שומן רווי  –                    4.0      גרם  ממוצע  יומי
שומן חד בלתי רווי  –     3.1      גרם  ממוצע  יומי
שומן רב בלתי רווי –       2.8      גרם  ממוצע  יומי
שומן טראנס  –               1.4      גרם  ממוצע  יומי

מסקנות :

• 8 ק"ג בממוצע איבדו המטופלים במהלך התקופה  ( שני מחזורי טיפול  60 יום ).
• הירידה הממוצעת ברמת הכולסטרול הכללי הייתה בשיעור של 32% .

   

הערכת יעילות בטיפולי צלוליט – LPG

224   מטופלות  2002 – 2005  טיפול משולב הרזיה +צלוליט

• גילאים : 28 – 52
• הטיפול – מכשיר LPG
• הפעולה מכנית.
• תקופת הטיפול  –  12 שבועות , 24 טיפולים, פעמיים בשבוע.
• הערכה קלינית – צילום תמונות במרחק קבוע.
• צילום ראשון  בקליטה.
• צילום אחרון בסיום הטיפול.
• אפקטיביות –  סיווג צלוליט, מדידות היקפים ( זרוע, בטן, ירך ), משקל וניטור אחוזי שומן.

מבנה הגוף 

123   מטופלות   מבנה  אגס
101   מטופלות  מבנה  תפוח

ירידות  בהיקפים

224 מטופלות

ההיקף הממוצע (גובה טבור)  בקליטה –    94.7  ס"מ
בסיום    –      86.6  ס"מ

היקף זרוע ממוצע בקליטה  –                     33.6  ס"מ
בסיום    –       27.8  ס"מ

היקף ירך ממוצע בקליטה  –                       49.5  ס"מ
בסיום    –                                                    46.7  ס"מ

הפחתת משקל  בטיפול  LPG בלבד 

188  מטופלות  הפחתת משקל ממוצעת :   4.7   ק"ג
28                                                                2.8   ק"ג
8                                                                  1.3   ק"ג

שמירה על הפחתת המשקל בתום התכנית

סקר מדגמי שנערך בקרב 1095 מרזות מתוך 2267 נשים וגברים ( 2005 חמש שנים לאחר תחילת התכנית )

53%    580   מהנבדקות  חזרו למשקלם ההתחלתי שנה לאחר סיום התכנית.
38%    416   מהנבדקות נותרו במשקל היעד  3  שנים אחרי סיום התכנית.
4%       44     מהנבדקות נותרו במשקל היעד 5  שנים אחרי סיום התכנית.
5%       55     לא אותרו.